İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar Kaçırma Nedir?

İdrar kaçırma, idrarın istem dışı olarak kontrol edilememesi durumudur. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir, sosyal ve psikolojik sorunlara yol açabilir.

İdrar Kaçırma Türleri

• Stres İnkontinans (Öksürme, Hapşırma veya Egzersizle İdrar Kaçırma): Karın içi basıncının artmasıyla (örneğin, öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz yapma sırasında) idrar kaçırmadır. Genellikle pelvik taban kaslarının zayıflığından kaynaklanır.
• Sıkışma İnkontinansı (Aniden İdrar Yapma İsteği ve Kaçırma): Aniden gelen ve durdurulamaz bir idrar yapma isteğiyle birlikte idrar kaçırmadır. Mesane kaslarının aşırı aktif olmasından kaynaklanabilir.
• Karma İnkontinans: Hem stres inkontinans hem de sıkışma inkontinansın bir arada görüldüğü durumdur.
• Taşma İnkontinansı: Mesanenin tam olarak boşalamaması sonucu idrarın damla damla veya sürekli olarak kaçırılmasıdır.
• Fonksiyonel İnkontinans: Fiziksel veya zihinsel bir engel nedeniyle tuvalete zamanında ulaşamamaktan kaynaklanan idrar kaçırmadır.

İdrar Kaçırmanın Nedenleri

• Yaşlanma: Yaşla birlikte pelvik taban kasları ve mesane kasları zayıflayabilir.
• Hamilelik ve Doğum: Hamilelik ve doğum, pelvik taban kaslarına zarar verebilir.
• Menopoz: Östrojen hormonunun azalması, mesane ve üretra dokularının incelmesine neden olabilir.
• Obezite: Aşırı kilo, karın içi basıncını artırarak idrar kaçırma riskini artırabilir.
• Kronik Kabızlık: Sürekli ıkınma, pelvik taban kaslarına zarar verebilir.
• Sinir Hasarı: Diyabet, multipl skleroz veya pelvik cerrahi gibi durumlar sinir hasarına neden olarak idrar kaçırmaya yol açabilir.
• İlaçlar: Bazı ilaçlar (örneğin, diüretikler, antidepresanlar) idrar kaçırmayı tetikleyebilir.
• İdrar Yolu Enfeksiyonları: Mesane irritasyonuna neden olarak sıkışma inkontinansına yol açabilir.
• Pelvik Organ Sarkması: Mesane, rahim veya rektumun vajinaya doğru sarkması, idrar kaçırmaya neden olabilir.

İdrar Kaçırma Tedavi Yöntemleri

Tedavi, idrar kaçırmanın türüne, şiddetine ve nedenine göre belirlenir.

• Yaşam Tarzı Değişiklikleri:

  • Kilo Verme: Aşırı kilolu veya obezseniz, kilo vermek karın içi basıncını azaltarak idrar kaçırmayı azaltabilir.
  • Sıvı Alımını Düzenleme: Aşırı sıvı alımından kaçının. Özellikle yatmadan önce sıvı alımını sınırlayın.
  • Kafein ve Alkolü Sınırlama: Kafein ve alkol, mesaneyi tahriş ederek idrar kaçırmayı artırabilir.
  • Kabızlığı Önleme: Lifli gıdalar tüketerek ve bol su içerek kabızlığı önleyin.
  • Sigarayı Bırakma: Sigara öksürüğe neden olarak idrar kaçırmayı tetikleyebilir.

• Pelvik Taban Egzersizleri (Kegel Egzersizleri):

  • Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için yapılan egzersizlerdir.
  • Doğru kasları çalıştırmak önemlidir. Bir fizyoterapistten veya doktorunuzdan yardım alabilirsiniz.
  • Günde birkaç kez, düzenli olarak yapılması gerekir.

• Mesane Eğitimi:

  • İdrar yapma sıklığını kademeli olarak artırmayı hedefler.
  • Tuvalete gitme isteği geldiğinde biraz bekleyerek mesaneyi kontrol etmeyi öğrenmeyi içerir.

• İlaç Tedavisi:

  • Antikolinerjikler: Mesane kaslarını gevşeterek sıkışma inkontinansını tedavi eder.
  • Beta-3 Agonistler: Mesane kaslarını gevşeterek mesane kapasitesini artırır ve sıkışma inkontinansını tedavi eder.
  • Topikal Östrojen: Menopoz sonrası kadınlarda, vajinal östrojen kremleri veya halkaları, üretra ve mesane dokularını güçlendirerek idrar kaçırmayı azaltabilir.
  • SNRI (Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri): Stres inkontinans tedavisinde kullanılabilir.

• Medikal Cihazlar:

  • Vajinal Pesserler: Vajinaya yerleştirilen ve mesaneyi destekleyen silikon cihazlardır. Stres inkontinans tedavisinde kullanılabilir.
  • Üretral Eklentiler: Üretraya yerleştirilen ve idrar akışını kontrol eden cihazlardır.

• Botoks Enjeksiyonları:

  • Mesane kaslarına botulinum toksini (Botox) enjekte edilerek mesane kaslarının aşırı aktivitesi azaltılır.
  • Sıkışma inkontinansı tedavisinde kullanılır.

• Sinir Stimülasyonu:

  • Sakral Sinir Stimülasyonu: Sakral sinirlere (mesane kontrolünde rol oynayan sinirler) elektrik akımı verilerek mesane fonksiyonu düzenlenir.
  • Tibial Sinir Stimülasyonu: Ayak bileğindeki tibial sinire elektrik akımı verilerek mesane fonksiyonu düzenlenir.

• Cerrahi Tedavi:

  • Askı Ameliyatları (Sling Cerrahisi): Üretrayı desteklemek için sentetik veya biyolojik materyallerden yapılmış bir askı yerleştirilir. Stres inkontinans tedavisinde kullanılır.
  • Kolposüspansiyon: Mesaneyi ve üretrayı desteklemek için karın duvarına dikişler yerleştirilir. Stres inkontinans tedavisinde kullanılır.
  • Pelvik Taban Rekonstrüksiyonu: Pelvik organ sarkmasıyla birlikte idrar kaçırma varsa, pelvik taban kasları ve dokuları yeniden yapılandırılır.

Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?

• İdrar kaçırma günlük aktivitelerinizi etkiliyorsa
• İdrar kaçırma ani ve şiddetli bir şekilde başladıysa
• İdrar yaparken ağrı veya yanma hissediyorsanız
• İdrarınızda kan varsa
• Sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız

Önemli Notlar

• İdrar kaçırma, tedavi edilebilir bir durumdur.
• Tedavi seçimi, idrar kaçırmanın türüne, şiddetine ve nedenine göre değişir.
• Doktorunuzla konuşarak size en uygun tedavi planını belirleyebilirsiniz.
• Pelvik taban egzersizleri ve yaşam tarzı değişiklikleri, idrar kaçırmayı önlemede ve tedavi etmede önemli rol oynar.